نحوه درمان هیپوناترمیا
هیپوناترمیا یک اختلال الکترولیت شایع است که به غلظت سدیم سرم زیر 135 میلی مول در لیتر اشاره دارد. در سالهای اخیر ، با محبوبیت دانش بهداشتی ، درمان های هیپوناترمیا به یک موضوع داغ تبدیل شده است. در این مقاله محتوای داغ کل شبکه برای 10 روز گذشته ترکیب شده است تا روشهای درمانی برای هیپوناترمی را با جزئیات معرفی کند.
1. علل هیپوناترمیا
علل هیپوناترمیا متنوع است ، عمدتا از جمله موارد زیر:
| نوع علت | دلایل خاص |
|---|---|
| از دست دادن بیش از حد سدیم | استفراغ ، اسهال ، مصرف ادرارآور ، نارسایی آدرنال |
| نگهداری بیش از حد آب | نارسایی قلبی ، سیروز ، سندرم نفروتیک ، سندرم ترشح هورمون ضد عفونی غیر طبیعی |
| دلایل دیگر | کم کاری تیروئید ، نوشیدن روانی ، عوارض جانبی دارو |
2. تظاهرات بالینی هیپوناترمیا
علائم هیپوناترمی با میزان و میزان کاهش سدیم خون ارتباط نزدیکی دارد. هیپوناترمی خفیف ممکن است بدون علامت باشد ، در حالی که هیپوناترمی شدید ممکن است منجر به علائم عصبی شدید شود.
| غلظت سدیم سرم (MMOL/L) | علائم بالینی |
|---|---|
| 130-135 | خستگی بدون علامت یا خفیف ، حالت تهوع |
| 120-129 | سردرد ، بی حالی ، کمبود غلظت |
| <120 | آگاهی سردرگم ، تشنج ، اغما |
3. روش های درمانی برای هیپوناترمیا
درمان هیپوناترمیا بر اساس علت ، شدت و علائم نیاز به درمان فردی دارد. در اینجا روشهای اصلی آورده شده است:
1. درمان هیپوناترمی حاد
هیپوناترمی حاد (زمان توسعه <48 ساعت) نیاز به درمان اضطراری دارد ، به خصوص هنگامی که علائم عصبی رخ می دهد.
| اقدامات درمانی | روشهای خاص |
|---|---|
| نمکی | 3 ٪ محلول کلرید سدیم به صورت داخل وریدی ، با هدف افزایش سدیم خون 1-2 میلی مول در لیتر در ساعت |
| ادراری | فوروزمید می تواند ترشح آب را ترویج کند و برای بیماران با ظرفیت بیش از حد مناسب است |
| نظارت نزدیک | سدیم سرم را هر 2-4 ساعت یکبار کنترل کنید تا از تصحیح سریع جلوگیری شود و منجر به سندرم دمیلیناسیون نفوذ پذیر شود |
2. درمان هیپوناترمی مزمن
هیپوناترمی مزمن (زمان توسعه> 48 ساعت) باید به آرامی اصلاح شود و افزایش روزانه سدیم خون نباید از 8-10 میلی مول در لیتر تجاوز کند.
| اقدامات درمانی | روشهای خاص |
|---|---|
| تصفیه محدودیت آب | مصرف مایع روزانه به 800-1000 میلی لیتر محدود می شود |
| مکمل سدیم خوراکی | بیماران مبتلا به علائم خفیف می توانند نمک سدیم رژیم غذایی یا قرص کلرید سدیم خوراکی خود را افزایش دهند |
| علت درمان | درمان بیماریهای اساسی مانند نارسایی قلبی ، سیروز ، کم کاری تیروئید و غیره |
3. درمان انواع خاص هیپوناترمیا
| نوع | روش درمانی |
|---|---|
| سندرم ترشح هورمون ضد انرژی | محدودیت آب ، demecycline ، torvaptan |
| کمبود قشر آدرنال | درمان جایگزینی گلوکوکورتیکوئید |
| از نظر ذهنی بیشتر بنوشید | درمان رفتاری ، مداخله روانپزشکی |
4. اقدامات احتیاطی درمانی
1خیلی سریع از اصلاحات خودداری کنید: افزایش سریع سدیم خون ممکن است منجر به سندرم دیمیلیناسیون اسمزی شود ، که به عنوان دیسارکرتری ، دیسفاژی ، چهارگوشی و غیره آشکار می شود.
2نظارت نزدیک: در دوره درمان ، سدیم خون ، ادرار سدیم و فشار اسمزی ادرار باید به طور مرتب آزمایش شود.
3درمان فردی: برنامه های درمانی را بر اساس وضعیت ظرفیت بیمار ، بیماری های اساسی و بیماری های همراه تهیه کنید.
V. اقدامات پیشگیرانه
1. از دیورتیک ها به طور منطقی استفاده کنید و به طور مرتب الکترولیت ها را کنترل کنید
2. بیماران مبتلا به بیماری های مزمن باید به محدود کردن مصرف آب توجه کنند
3. از نوشیدن بیش از حد مایعات هیپوتونیک خودداری کنید
4. افراد سالخورده باید هنگام مصرف دارو مراقب باشند و مراقب باشند که این دارو ممکن است باعث ایجاد هیپوناترمیا شود.
درمان هیپوناترمیا نیاز به بررسی جامع بسیاری از عوامل دارد و توصیه می شود تحت هدایت پزشک ، درمان استاندارد شده انجام شود. اگر علائم مربوط به نظر می رسد ، به موقع به دنبال معالجه پزشکی باشید تا از تأخیر در بیماری جلوگیری کنید.
fa
